南朝齊置安宜縣，以縣治臨近安宜溪而名，屬陽平郡。
唐初遷治白田(現(xiàn)址)。
唐肅宗上元三年(762)，改元寶應(yīng)，更縣名安宜為寶應(yīng)。
南宋時期升寶應(yīng)為州、軍。
元至元十六年(1279)，改置安宜府。
至元二十年，廢府仍名寶應(yīng)縣，屬高郵府。
明代屬高郵州。
清代屬揚(yáng)州府。
1914—1927年，屬淮揚(yáng)道。
1934—1938年，屬淮陰行政督察區(qū)。
1943年，始屬蘇中一專署。
1948年以后，先后屬蘇北行政公署、泰州、揚(yáng)州專區(qū)。
1960年，析白馬湖、寶應(yīng)湖、大汕子以西置金湖縣。
1983年，屬揚(yáng)州市。